Selbstbehandlung und Apotheke

Im Jahr 2016 hat die May+Bauer GbR im Auftrag von Pharma Deutschland ein umfangreiches sozio- und gesundheitsökonomisches Gutachten erstellt. Das Gutachten analysiert die apothekengestützte Selbstbehandlung, insbesondere mit rezeptfreien apothekenpflichtigen Arzneimitteln (sog. Selbstmedikation) im Gesamtkontext des deutschen Gesundheitssystems und leitet Handlungsempfehlungen ab. Diese Analyse ist vor dem Hintergrund der bestehenden und sich künftig verschärfenden Ressourcenknappheit in der Gesundheitsversorgung weiterhin von großer Relevanz und Aktualität.

Die May+Bauer GbR hat im Januar 2022 die sozialen und ökonomischen Effekte der Selbstmedikation in Deutschland auf Basis aktualisierter Daten erneut untersucht. Die Berechnungen bestätigen die erheblichen Einsparpotenziale, die Selbstmedikation bereits heute für den Einzelnen und für die Gesellschaft leistet und zeigen weitere erhebliche Potenziale, die durch eine Förderung der Selbstbehandlung mit rezeptfreien Arzneimitteln gehoben werden könnten. An dieser Stelle sei auch auf Untersuchungen auf internationaler Ebene verwiesen: AESGP-Summary-Report-Self-Care-in-Europe-Economic-and-Social-Impact-on-Individuals-and-Society

Entlastungseffekt durch Selbstmedikation

In Deutschland sind pro Jahr rund eine Milliarde leichterer Gesundheitsstörungen zu verzeichnen. Diese sind, insbesondere mit heilberuflicher Unterstützung der Apotheken, prinzipiell selbstbehandlungsfähig, führen jedoch in rund 100 Millionen Fällen zu einer Arztkonsultation. Die vorgefundene Evidenzlage spricht dafür, die Selbstbehandlung in solchen Fällen konsequent und aktiv zu fördern, was allerdings in Deutschland bislang nicht stattfindet.

Auf Basis einer gesundheitsökonomischen Berechnung haben die Gutachter ermittelt, dass durch Selbstbehandlung, i. d. R. mit rezeptfreien apothekenpflichtigen Arzneimitteln, derzeit ein Entlastungseffekt von 21 Milliarden Euro pro Jahr für die GKV im Bereich der Arzt- sowie Arzneimittelversorgung zu verzeichnen ist. Auf volkswirtschaftlicher Ebene werden Produktivitätsminderungen in Folge von Arztbesuchen und Krankschreibungen im Wert von 6 Milliarden Euro jährlich vermieden. Im Ergebnis geht so statistisch jeder Euro, der für Selbstmedikation aufgewendet wird, mit einer Einsparung von 14 Euro für die GKV und 3 Euro für die Volkswirtschaft einher.

Für Ärzte und Verbraucher bringt Selbstbehandlung eine erhebliche zeitliche Entlastung, sodass nicht zuletzt wertvolle Arztkapazitäten für schwerwiegendere Erkrankungen freigesetzt werden. Die genannten Effekte könnten durch eine gezielte Förderung der Selbstbehandlung künftig nochmals verstärkt und erhebliche zusätzliche Einsparpotenziale realisiert werden.

Optimierung der Rahmenbedingungen

Inwieweit die beschriebenen Effizienzpotenziale ausgeschöpft werden können und es tatsächlich zu einer entsprechenden Verlagerung von Fällen in die Selbstbehandlung kommt, hängt ganz entscheidend davon ab, wie sich die gesundheitspolitischen und rechtlichen Rahmenbedingungen des Arzneimittel- und Gesundheitsmarktes in Zukunft darstellen werden. Der Gesetzgeber und die Marktbeteiligten sowie die Akteure der Selbstverwaltung verfügen hier über einen breiten Gestaltungsspielraum, der zu Gunsten einer proaktiven Selbstbehandlungspolitik genutzt werden kann.

Apotheker als Lotse

Gesundheitspolitisches Ziel sollte es sein, die richtige Entscheidung des Einzelnen für eine Arztbehandlung (wenn nötig) oder eine Selbstbehandlung (wenn möglich) zu fördern. Das Prinzip der Eigenverantwortung ist, sozial gerecht, zu stärken. Das heißt der unterschiedlichen ökonomischen Belastbarkeit der Menschen ist Rechnung zu tragen. Um Effizienzreserven mit Hilfe der Selbstbehandlung zu erschließen, bedarf es unter anderem neuer Informations- und Anreizsysteme für Verbraucher, weiterhin der Apothekenpflicht für rezeptfreie Arzneimittel und einer gestärkten Rolle der Apotheken als „Lotsen“ im Gesundheitssystem.

Das o. g. Gutachten leitet diesbezüglich basierend auf einer systematischen Analyse konkrete Vorschläge ab, deren Umsetzbarkeit durch potenziell erreichbare Win-Win-Konstellationen bei den betroffenen Akteuren begünstigt wird.